Promoting healthy lifestyles in Brazil: design and method of "VAMOS Program" in public health system / Promoção de estilos de vida saudáveis no Brasil: design e método do "Programa VAMOS" no sistema público de saúde

The "Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ­ VAMOS" (Active Life Improving Health) is a community intervention with a behavioral approach. It uses educational strategies to assist health professionals in support the population about the importance of adherence and maintenance of healthy lifestyles. This descriptive study shows the design and method of the VAMOS Program version 2.0. The intervention is for adults and older adults' users of Brazilian public health and aims to motivate them to adopt an active and healthy lifestyle regarding physical activity and eating. The program follows an intervention design that considers the dimensions of the RE-AIM framework. The VAMOS Program version 2.0 has the potential to be offered as a health promotion tool in the Brazilian public health system by using available resources and accessible and healthy behavioral strategies

O "Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ­ VAMOS" é uma intervenção comunitária com abordagem comportamental. Utiliza estratégias educativas para auxiliar os profissionais de saúde a orientar a população sobre a importância da adesão e manutenção de estilos de vida saudáveis. Este estudo descritivo apresenta o design e método do Programa VAMOS, versão 2.0. A intervenção é voltada para adultos e idosos usuários da saúde pública brasileira e visa motivá-los a adotarem um estilo de vida ativo e saudável no que diz respeito à atividade física e à alimentação. O programa segue um design de intervenção que considera as dimensões da ferramenta RE-AIM. O Programa VAMOS, versão 2.0, tem potencial para ser oferecido como ferramenta de promoção da saúde no sistema público de saúde brasileiro por meio da utilização de recursos disponíveis e acessíveis e estratégias comportamentais saudáveis

Atividade física para gestantes e mulheres no pós-parto: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for pregnant and postpartum women: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Este artigo tem por objetivo apresentar as recomendações de atividade física para gestantes e mu-lheres no pós-parto desenvolvidas para o Guia de Atividade Física para a População Brasileira. Para isso, utilizou-se uma abordagem de métodos mistos que incluiu quatro etapas: 1) levantamento das diretrizes internacionais mais recentes; 2) revisão narrativa de literatura sobre efeitos da prática de atividade física durante a gestação para a saúde da mulher e do bebê; 3) escuta com gestantes, mu-lheres no pós-parto, profissionais e pesquisadores; 4) consulta pública. As evidências sumarizadas suportam que a prática de atividade física durante a gestação e no período pós-parto é segura, traz be-nefícios à saúde da mãe e do bebê, e reduz os riscos de algumas complicações relacionadas à gestação. Gestantes devem ser incentivadas a realizar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada. Gestantes com contraindicações devem procurar auxílio de profissionais qualificados. Em alguns casos, a prática de atividade física durante a gestação não é recomendada. Este documento servirá como ferramenta para nortear profissionais de saúde que atuam com ges-tantes e mulheres no pós-parto e irá orientar a população-alvo quanto a prática de atividade física

This manuscript aims to present the recommendations of physical activity for pregnant and postpartum women developed for the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population. A mixed-method ap-proach that included four steps was used: 1) review of the most recent international guidelines for physical activity during pregnancy; 2) narrative literature review on the effects of physical activity during pregnancy on the health of the woman and the baby; 3) consultation with pregnant women, postpartum women, pro-fessionals and researchers; 4) public consultation. The summarized evidence supports that physical activity during pregnancy and in the postpartum is safe, has benefits to the health of the mother and baby, and reduces the risks of some complications related to pregnancy. Pregnancy should be encouraged to do at least 150 min-utes a week of moderate intensity physical activity. Pregnancy women with contraindications should seek help from qualified professionals. In some cases, physical activity during pregnancy is not recommended. This document will be used as a tool to guide health professionals who work with pregnant women and women in the postpartum period. Also, it will inform and guide women during pregnancy and postpartum about the benefits of physical activity

Efetividade de uma intervenção na promoção de estilo de vida de servidores públicos / Effectiveness of an intervention in promoting the lifestyle of public servants

Este estudo teve por objetivo avaliar o alcance e a efetividade do programa de mudança de comportamento denominado "Vida Ativa Melhorando a Saúde" ­ VAMOS (versão 2.0) em servidores públicos técnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo quase experimental, realizado com 35 servidores divididos em grupo intervenção (GI = 22) e controle (GC = 13). O GI participou durante seis meses da intervenção VAMOS e o GC recebeu informações em um único momento sobre a importância de comportamentos saudáveis. O alcance e a efetividade da intervenção foram avaliados por meio da ferramenta RE-AIM. Foram realizadas medidas de pré e pós-intervenção para avaliar o nível de atividade física, o comportamento alimentar, a antropometria e a qualidade de vida. Para a análise dos dados foi utilizado o teste qui-quadrado, análise de variância two way para medidas repetidas e método de equações de estimações generalizadas (p < 0,05). As análises dos dados foram realizadas no programa IBM® versão 22.0. O alcance da intervenção foi de 14,5%. Em relação a efetividade, o GI diminuiu o tempo gasto em comportamento sedentário e aumentou a atividade física de intensidade moderada/vigorosa, elevou o consumo de alimentos saudáveis, reduziu as medidas antropométricas e melhorou a percepção da qualidade de vida positiva. Por meio de orientações educacionais sobre a importância da adesão de comportamentos saudáveis relacionados a atividade física e alimentação, o VAMOS promoveu mudanças de comportamentos que produziram impactos positivos na saúde dos servidores públicos técnico-administrativos

This study aimed to evaluate the reach and effectiveness of the behavior change program called "Active Life Improving Health" - VAMOS (version 2.0) in technical-administrative public servants at the Federal University of Santa Catarina (UFSC). It is an intervention study, of an almost experimental type, carried out with 35 servers divided into an intervention group (IG = 22) and a control group (CG = 13). The IG participated for six months in the intervention, and the CG received information in a single moment about the importance of healthy behaviors. The reach and effectiveness of the intervention were assessed using the RE-AIM tool. Pre- and post-intervention measures were taken to evaluate the level of physical activity, eating behavior, anthropometry and quality of life. For data analysis, the chi-square test, two-way analysis of variance for repeated measures and generalized estimation equation method were used (p < 0.05). The data was analyzed using the IBM® program version 22.0. The reach of the intervention was 14.5%. Regarding effectiveness, the IG decreased the time spent on sedentary behavior and increased the moderate/vigorous physical activity, increased consumption of healthy foods, reduced anthropometric measurements and improved the perception of a positive quality of life. Through educational guidelines on the importance of adhering to healthy behaviors related to physical activity and food, VAMOS promoted behavioral changes which produced positive impacts on the health of technical-administrative public servants

Validação de tecnologia educacional para implementar um programa comunitário na saúde pública / Validation of educational technology to implement a community program in public health

O objetivo do estudo foi validar o treinamento on-line para implementar o Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde "VAMOS", versão 3.0, na Atenção Primária à Saúde. Participaram 48 profissionais (especialistas = 22; profissionais da saúde = 26) que utilizaram o Suitability Assessment of Materials ­ SAM para avaliar a adequação do material e o System Usability Scale ­ SUS para a usabilidade do treinamento. As análises incluíram o Índice de Validade de Conteúdo (IVC ≥ 0,75) e Coeficiente Kappa (k = ≥ 0,61). A adequação do material (SAM = 92,92 ± 4,60; 95,59 ± 4,59) e a usabilidade (SUS = 96,14 ± 5,83; 97,40 ± 3,24) apresentaram escores gerais altos para os dois grupos de avaliadores. O IVC (> 0,80) e a consistência interna (k = 0,60 a 0,77) mostraram percentuais de concordância entre 70 e 84%. Assim, o treinamento on-line foi validado para capacitar profissionais da saúde para implementação do Programa VAMOS

The present study aims to validate online training to implement Active Life Improving Health Pro-gram "VAMOS" version 3.0, in Primary Health Care. A group of 48 professionals (experts = 22; health professionals = 26) used the Suitability Assessment of Materials (SAM) to evaluate the suit-ability of the material and the System Usability Scale (SUS) for online usability. The analyzes included the Content Validity Index (CVI ≥ 0.75) and Kappa Coefficient (k = ≥ 0.61). The suitability of the material (SAM = 92.92 ± 4.60; 95.59 ± 4.59) and the usability (SUS = 96.14 ± 5.83; 97.40 ± 3.24) presented high overall scores for the two groups of evaluators. The CVI (> 0.80) and internal consistency (k = 0.60 to 0.77) showed agreement percentages between 70 and 84%. Thus, the online training was validated to train health professionals to implement VAMOS Program

Length of stay in a behavior change program in Primary Health Care: "VAMOS" Program / Permanência em um programa de mudança de comportamento na Atenção Primária à Saúde: Programa "VAMOS"

The present study aims to analyze the length of stay of adults and elderly individuals in the "Vida Ativa Melhorando a Saúde" (VAMOS - Active Life Improving Health) program implemented in Primary Health Care (PHC) in Brazil. A total of 106 users (87.7% females) aged 55.42 years (± 12.22) were followed during 12 weeks in four Community Health Centers. Length of stay was analyzed according to sociodemographic variables (sex, age, marital status, level of education, cur-rent occupation, family income) and the indicators of VAMOS program effectiveness (physical activity level and food intake). Descriptive statistics, chi-square test, survival analysis applied by the Kaplan-Meier method and multivariate COX regression model were used. A significance level of 5% was adopted in all analyses. The rate of length of stay was 51.9% (n = 55). Marital status was associated with a longer length of stay (p < 0.05). Furthermore, having a partner (OR = 2.11; 95%CI: 1.16 - 3.81) was associated with a longer length of stay in the program. In conclusion, more than half of the adults and elderly individuals remained in the VAMOS Program and length of stay was greater among those with a partner

O estudo tem como objetivo analisar a permanência de adultos e idosos no Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ( VAMOS), implantado na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis, Santa Catarina.Foram acompanhados 106 usuários (87,7% mulheres), com idade média de 55,42 anos (± 12,22) durante 12 sema-nas, em quatro Unidades Básicas de Saúde. A permanência foi analisada considerando as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocupação atual e renda familiar mensal) e os marcadores de efetividade do VAMOS (nível de atividade física e consumo alimentar). Foi utilizada estatística descritiva, teste de Qui-Quadrado, análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise multivariada de regressão de COX. O nível de significância adotado foi 5%, em todas as análises. A taxa de permanência foi de 51,9% (n = 55). Estado civil foi associado com maior permanência (p < 0,05) no programa. O fato de ter companheiro (OR = 2,11; IC95%: 1,16 - 3,81) aumentou a chance de permanecer no programa. Concluiu-se que mais da metade dos adultos e idosos permaneceram no Programa VAMOS e a permanência foi maior entre aqueles com companheiro

Reach of "VAMOS" program in basic healthcare - organizational barriers and facilitators / Alcance do programa "VAMOS" na atenção básica - barreiras e facilitadores organizacionais

Abstract Objective : To investigate the organizational barriers and facilitators to the reach of the "Active Life Health Improvement Program" (or VAMOS) implemented in two Basic Health Units (BHU) in Santa Catarina, Brazil. Method : An experimental study was carried out, based on the RE-AIM framework (http://www.re-aim.org/). Barriers and facilitators were identified through a focus group, semi-structured interview and content analysis. Results : In terms of reach, of the 297 Basic Health Care (BHC) users from the two BHU, 51 elderly people participated, a rate of 17.2%. One notable barrier identified was the lack of support from health teams, while the recommendation of the program by health professionals was found to be a facilitator. Conclusion : The VAMOS program has the potential to be incorporated as a public policy in the process of health care and promotion in BHC. It is an unprecedented strategy in Brazil, aimed at behavioral change, using a sustainable system, the BHU, which has a considerable population reach.

Resumo Objetivo : Investigar as barreiras e os facilitadores organizacionais para o alcance do programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS) implementado em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em Santa Catarina, Brasil. Método : Trata-se de um estudo experimental, embasado na ferramenta RE-AIM (http://www.re-aim.org/). As barreiras e facilitadores foram identificados por meio de grupo focal, entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados : Em relação ao alcance, dos 297 usuários da Atenção Básica à Saúde (ABS) considerados elegíveis nas duas UBS, participaram 51 idosos obtendo-se uma taxa de 17,2%. Como barreira destacou-se a falta de apoio das equipes de saúde e como facilitador a recomendação do programa pelos profissionais de saúde. Conclusão : O programa VAMOS apresenta potencial para ser incorporado como política pública no processo de cuidado e promoção da saúde na ABS. O programa consiste numa estratégia inédita no Brasil, voltada para a mudança de comportamento, utilizando um sistema sustentável, UBS, que apresentou considerável alcance populacional.

Tradução e adaptação do Check List RE-AIM para a realidade Brasileira / Translation and adaptation of the RE-AIM Check List for Brazilian reality

O objetivo foi traduzir e adaptar os itens de codificação relacionados às dimensões do modelo RE-AIM para auxiliar no planejamento e avaliação de programas de promoção da atividade física e saúde, bem como na análise da qualidade do relato em estudos de revisão sistemática. Foram realizadas equivalência conceitual, de itens e semântica por profissionais de saúde mono e bilíngues. Na análise conceitual e de itens foi realizada discussão entre especialistas e na semântica, tradução inversa (inglês para português) e reversa (português para inglês) dos itens. Posteriormente, foi avaliada a equivalência entre as retraduções e o conteúdo original. Dessa forma, foi apresentada a tradução e adaptação dos 54 itens que permite o planejamento e avaliação de programas e dos 21 itens para análise da qualidade das informações relatadas em evidências científicas. Espera-se contribuir para o planeja-mento e avaliação de programas ou revisões sistemáticas para promoção da atividade física e saúde

The goal was to translate and adapt the coding items related to the dimensions of the RE-AIM model to assist in the planning and evaluation of physical activity and health promotion programs as well as in the analysis of the quality of the report in systematic review studies. Mono and bilingual health professionals carried out conceptual, item and semantic equivalence. In the conceptual and item analysis specialists carried out a discussion and in the semantic one, an inverse (English to Portuguese) and a reverse (Portuguese to English) translation of the items were performed. Posteriorly, the equivalence between the retranslations and the original content was evaluated. Therefore, the translation and adaptation of the 54 items that allow the planning and evaluation of the programs were presented as well as the translation and adaptation of the 21 items necessary to the analysis of the quality of the information reported in scientific evidence. It is expected to contribute to programs planning and evaluation or their systematic review aiming at physical activity and health promotion

Avaliação de programas de mudança de comportamento usando a ferramenta RE-AIM: um estudo de revisão sistemática / Evaluation of behavior change programs using the RE-AIM framework: a systematic review study

Foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de avaliar em que medida programas de mudança de comportamento com ênfase na atividade física e/ou alimentação saudável em adultos e/ou idosos brasileiros reportam fatores relacionados à validade interna e externa utilizando a ferramenta RE-AIM. Foram selecionados 26 estudos nas bases Medline/Pubmed, Lilacs, Science Direct, Web Of Science, Scopus, PsycINFO e Google Acadêmico, considerando como critérios de elegibilidade, estudos de intervenção com a população de 18 anos ou mais, de ambos os sexos, publicados em periódicos, em português ou inglês e que apresentassem como desfechos primários a mudança de comportamento para a atividade física e/ou alimentação saudável. Para codificar os estudos foi utilizado o protocolo de 21 itens da ferramenta RE-AIM, que avalia o impacto de programas e intervenções na área da saúde por meio de cinco dimensões:alcance, efetividade/eficácia, adoção, implementação e manutenção.Os estudos atenderam a 61% (n= 16) dos itens validados para o alcance, 40% (n= 11) para efetividade/eficácia, 17% (n= 4) para implementação, 26% (n= 7) para adoção e 9% (n= 12) para manutenção. Nenhum estudo atendeu todos os 21 itens das cinco dimensões do RE-AIM e 53,8% (n= 14) apresentaram baixa qualidade. Apesar do aumento na quantidade de programas de intervenção de mudança de comportamento com ênfase na atividade física e/ou alimentação saudável, poucos estudos atendem aos itens das dimensões do RE-AIM, impactando diretamente na validade interna e externa.

A systematic review was carried out to evaluate the extent to which behavioral change programs with emphasis on physical activity and/or healthy eating in Brazilian adults and/or elderly people report factors related to internal and external validity using the RE-AIM framework. Twenty six studies were selected from the Medline/Pubmed, Lilacs, Science Direct, Web Of Science, Scopus, PsycINFO and Google Academic bases, considering as eligibility criteria, intervention studies with the population of 18 years and older, of both sexes, published in Portuguese or English Presented as primary outcomes the behavior change for physical activity and/or healthy eating. To codify the studies, the 21-items RE-AIM framework protocol was used to evaluate the impact of programs and interventions in the health area through five dimensions: outreach, effectiveness/efficiency, adoption, implementation and maintenance. The studies complied with 61% (n= 16) of the items validated for reach, 40% (n= 11) for effectiveness/efficiency, 17% (n= 4) for implementation, 26% (n= 7) for adoption and 9% (n= 12) for maintenance. No study answered all 21 items of the five RE-AIM dimensions and 53.8% (n= 14) presented poor quality. Despite the increase in the number of behavioral intervention programs with emphasis on physical activity and / or healthy eating, few studies address the items of RE-AIM dimensions, directly impacting internal and external validity.

Associação entre número de quedas e força muscular de idosos residentes em instituições de longa permanência / Association between number of falls and muscular strength of elderly residents in long stay institutions / Asociación entre el número de caídas y la fuerza muscular de los ancianos residentes en las instituciones de largo plazo

Trata-se de um ensaio clínico randomizado que verificou a associação da força muscular com o risco de quedas de idosos institucionalizados. Os idosos foram divididos em grupo-controle (G1) e grupo-intervenção (G2), e avaliados na linha de base e pós-intervenção. Por meio do Timed Up and Go Test (TUGT), do teste de Força de Preensão Manual (FPM), e do teste de Levantar da Cadeira (LC), observou-se que o programa de exercícios físicos proposto contribuiu na manutenção ou melhora da força muscular dos idosos e, consequentemente, na melhora do risco de quedas.

The study the type randomized clinical trial that verified the association of muscle strength with the risk of falls of elderly residents in long-term care facilities for the institutionalized elderly. The elderly were divided into control group (G1) and groupintervention (G2) and evaluated in the baseline and post intervention. By means of Timed Up and Go Test (TUGT), strength check of the hold Manual (FPM) and the Lift Chair Test (LC) it was observed the proposed exercise program contributed to the maintenance or improvement of muscle strength of elderly, contributing to na improvement in the risk of falls.

El estudio de tipo ensayo clínico aleatorizado que verificó la asociación de la fuerza muscular con el riesgo de caídas de ancianos residentes en centros de atención a largo plazo para los ancianos institucionalizados. Los ancianos fueron divididos en grupo de control (G1) e intervención en grupo (G2) y evaluados en la línea de base y después de la intervención. Mediante la Prueba Timed Up and Go (TUGT), comprobación de la resistencia del manual de retención (FPM) y de la prueba Lift Chair Test (LC) se observó que el programa de ejercicios propuesto contribuía al mantenimiento o mejora de la fuerza muscular de los ancianos, Una mejora en el riesgo de caídas.

Diagnostic property of anthropometric indicators in the prediction of high body fat estimated by DXA in hypertensive women / Propriedade diagnostica dos indicadores antropométricos na predição do excesso de gordura corporal estimado por meio do DXA em mulheres hipertensas

Abstract Excess body fat is an important risk factor for the development of arterial hypertension. he aim of this study was to verify the diagnostic performance of anthropometric indicators in the prediction of excess body fat estimated by Dual-energy Radiometric Absorptiometry (DXA) in hypertensive women. A cross-sectional study with 71 hypertensive women (57.9 ± 10.1 years; 77.8 ± 15.1 kg; 156.8 ± 5.2 cm) was carried out. he anthropometric indicators analyzed were: Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC), Waist-to-Hip Ratio (WHR), Waist-to-Height Ratio (WHtR) and Conicity Index (C Index). Body fat measured by DXA was used as the reference method. Descriptive statistics and ROC curve were used for data analysis. Comparing the anthropometric indicators with the percentage of total fat estimated by DXA, significant differences were observed in BMI, WC and WHR (P <0.05). In relation to the percentage of trunk fat, a difference was identified in BMI and WC (P <0.05). Among the anthropometric indicators analyzed, BMI (0.83), WC (0.79) and WHtR (0.80) had the largest areas under the ROC curve in relation to excess body fat determined by DXA. he cutoff points were conservative in relation to those suggested in literature. Anthropometric indicators BMI (24.72 kg/m2), WC (87.81 cm) and WHtR (0.55) can be adopted in the evaluation of excess body fat in hypertensive women, since they demonstrated to be good predictors when confronted with DXA.

Resumo O excesso de gordura corporal é importante fator de risco para o desenvolvimento e agravamento da hipertensão arterial. Objetivou-se verificar o desempenho diagnóstico dos indicadores antropométricos na predição de excesso de gordura corporal estimado por meio do absortometria radiológica de dupla energia (DXA) em mulheres hipertensas. Realizou-se estudo transversal com 71 mulheres hipertensas (57,9 ± 10,1 anos; 77,8 ± 15,1 kg; 156,8 ± 5,2 cm). Os indicadores antropométricos analisados foram: Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC), Relação Cintura-Quadril (RCQ), Relação Cintura-Estatura (RCEst) e Índice de Conicidade (IC). A gordura corporal mensurada por meio da DXA foi utilizada como método de referência. Utilizou-se estatística descritiva e curva ROC para a análise dos dados. Comparando os indicadores antropométricos com o percentual de gordura total estimado pelo DXA, observou-se diferenças significativas no IMC, na CC e na RCEst (P < 0,05). Em relação ao percentual de gordura de tronco, identificou-se diferença no IMC e na CC (P < 0,05). Dos indicadores antropométricos estudados, o IMC (0,83), a CC (0,79) e a RCEst (0,80) tiveram as maiores áreas sob a curva ROC quando comparados a RCQ (0,50) e ao IC (0,55). Os pontos de corte se mostraram conservadores em relação àqueles sugeridos pela literatura. Os indicadores antropométricos IMC (24,72 kg/m2), CC (87,81 cm) e RCEst (0,55) podem ser adotados na avaliação do excesso de gordura corporal em mulheres hipertensas, uma vez que demonstraram ser bons preditores quando confrontados com DXA.

Prevalence of self-referred chronic pain and intercurrences in the health of the elderly / Prevalência de dor crônica autorreferida e intercorrências na saúde dos idosos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a public health problem eliciting personal and social losses. This study aimed at identifying the prevalence of chronic pain and its repercussions in the health of the elderly. METHODS: This was a transversal, population-based study with 416 elderly living in a city to the South of Brazil. Data were collected by home interviews with the Health, Wellbeing and Aging research questionnaire. Chronic pain was considered dependent variable and socio-demographic and health condition characteristics were considered independent variables. Descriptive and inferential data analysis was carried out. Pearson Chi-square and Fisher Exact tests were used for the association between categorical variables, with significance level of 5%. Logistic regression model was used for raw and adjusted analysis. RESULTS: Chronic pain prevalence was 54.7%, mostly in females (64.8%). Among the elderly with chronic pain, 58.6% have classified their health as regular, poor or very poor, 53.3% did not practice physical activities, 19.8% have mentioned difficulties to perform basic daily life activities and 82.5% have referred pain in lower limbs and 74.8% in lumbar region (p<0.001). CONCLUSION: Measures to decrease chronic pain in the elderly should be priority, especially in primary health attention services, because this is a multidimensional and complex public health problem.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um problema de saúde pública que provoca prejuízos pessoais e sociais. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor crônica e a repercussão na saúde dos idosos. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal de base populacional com 416 idosos residentes em município no Sul do Brasil. Coletaram-se os dados por inquérito domiciliar com o questionário da pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento. Consideraram-se como variável dependente a dor crônica; e independente as características sócio-demográficas e as relacionadas às condições de saúde. Realizou-se análise descritiva e inferencial dos dados. Na associação entre as variáveis categóricas, utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível significativo de 5%. Na análise bruta e ajustada, foi utilizado o modelo de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de dor crônica foi de 54,7%, em sua maioria mulheres (64,8%). Entre os idosos com dor crônica, 58,6% classificaram sua saúde como regular, ruim ou muito ruim, 53,3% não praticavam atividade física, 19,8% apontaram dificuldades para atividades básicas de vida diária e 82,5% referiram dor nos membros inferiores e 74,8% na região lombar (p<0,001). CONCLUSÃO: Medidas de redução da dor crônica no idoso devem ser priorizadas, em especial pelos serviços de atenção primária à saúde, por se tratar de um problema de saúde pública multidimensional e complexo.

Effect of physical exercise program on the balance and risk of falls of institutionalized elderly persons: a randomized clinical trial / Efeito de um programa de exercícios físicos no equilíbrio e risco de quedas em idosos institucionalizados: ensaio clínico randomizado

Abstract The aim of the present study was to evaluate the effect of an exercise program on the postural balance and risk of falls of institutionalized elderly persons. A randomized controlled trial was performed. The study was conducted in two long-stay philanthropic care facilities for the elderly in a city in the north of Rio Grande do Sul, Brazil. Participants were divided into control (G1) and intervention groups (G2). G1 did not receive any type of intervention whereas G2 participated in an exercise program three times a week for twelve weeks. The groups were evaluated by the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up and Go Test (TUGT). After the intervention, G2 achieved better scores in both BBS and in the TUGT, indicating a significant improvement in body balance and a reduction in the risk of falls compared to G1. The Spearman ordinal correlation revealed that there was a statistically significant association between BBS and TUGT (p<0.001). G1 did not present positive results compared to G2 both at baseline and in post intervention. It can be inferred that the proposed exercise program was effective in improving body balance and the performance of functional tasks, contributing to an improvement in the risk of falls as a result. REBEC: RBR-5XNYJS.

Resumo Objetivou-se verificar o efeito de um programa de exercícios físicos no equilíbrio postural e no risco de quedas em idosos institucionalizados. Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado, realizado em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos, de cunho filantrópico, localizadas em um município da região norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes foram divididos em grupo controle (G1) e grupo intervenção (G2). O G1 foi orientado a não realizar nenhum tipo de intervenção e o G2 foi orientado a participar de um programa de exercícios físicos, três vezes por semana, durante doze semanas. Os grupos foram avaliados por meio do Timed Up and Go Test (TUGT) e da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Após a intervenção, o G2 obteve melhores pontuações tanto no TUGT quanto na EEB, indicando uma melhora significante no equilíbrio corporal e na redução do risco de quedas estimado quando comparado ao G1. Por meio da análise da correlação ordinal de Spearman, verificou-se uma associação estatisticamente significante entre a EEB e o TUGT (p<0,001). O G1 não apresentou resultados positivos quando comparado com o G2, tanto no baseline quanto no pós-intervenção, desta forma, pode-se inferir que o programa de exercícios físicos proposto mostrou-se eficaz na melhora do equilíbrio corporal e do desempenho em tarefas funcionais e, consequentemente, contribuiu na melhora do risco de quedas. REBEC: RBR-5XNYJS.

Envelhecimento ativo na concepção de um grupo de enfermeiros / Active aging in conception of a group of nurses / La concepción de envejecimiento activo de un grupo de enfermeros

Objetivou-se identificar as concepções que um grupo de enfermeiros tem acerca do envelhecimento ativo. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva de cunho qualitativo, realizada com enfermeiros que atuam em Unidades Básicas de Saúde de um município da região norte do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizando-se a técnica de grupo focal, foi possível verificar que os enfermeiros compreendem que o envelhecimento ativo se relaciona e se constrói em um entendimento de dependência e incapacidade.

This study aimed to identify the concepts that a group of nurses is about active aging. This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, performed with nurses who work in Basic Health Units in a city in the north part of Rio Grande do Sul, Brazil. Using the focus group technique was verified that nurses understand that active aging is related and is built in a dependency understanding and disability.

Identificar las concepciones sobre el envejecimiento activo fue el objetivo de un grupo de enfermeros. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva de carácter cualitativo, realizada con enfermeros que trabajan en Unidades básicas de salud de una comuna de la región norte de Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizando la técnica de grupo focal fue posible verificar que los enfermeros comprenden que el envejecimiento activo se relaciona y se construye en un entendimiento de dependencia e incapacidad.

Fatores associados à atividade física em idosos de Estação, Rio Grande do Sul: estudo de base populacional / Factors associated with physical activity in elderly of Estação, Rio Grande do Sul: population based study

Objetivou-se verificar os fatores de associação entre a prática de atividade física (AF) em idosos residentes do município de Estação no Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com idosos residentes na comunidade, selecionados aleatoriamente. Participaram do estudo 419 idosos com média de idade de 69 anos (±7,6), sendo 57% do sexo feminino. Coletaram-se os dados por inquérito domiciliar com o questionário validado de pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento. Consideraram-se como variáveis dependentes à atividade física e independentes as relacionadas às características sociodemográficas e as condições de saúde. Para verificar a associação entre as variáveis categóricas, foram aplicados os testes qui-quadrado e o modelo de regressão logística na análise ajustada a um nível de significância de p≤0,05. A partir dos resultados obtidos no modelo ajustado, somente as variáveis faixa etária de 80 anos ou mais, presença de dor crônica e o histórico de quedas no último ano apresentaram associação com a AF. Pode-se referir no estudo que quanto maior a faixa etária dos idosos, maior presença de dor crônica e aumento dos índices de quedas, menor a proporção de praticantes de AF.

The objective was to verify the association of factors between the practice of physical activity (PA) in elderly residents of Estação municipality in Rio Grande do Sul It is a cross-sectional population-based study of elderly residents in the community, selected at random. The study included 419 older adults with an average age of 69 years (± 7.6) and 57% female. They collected the data by household survey with validated questionnaire Health Research, Welfare and Aging. They were considered as dependent variables and independent of physical activity related to sociodemographic and health conditions. To investigate the association between categorical variables, we applied the chi-square test and linear trend in the crude analysis and logistic regression model in the analysis adjusted at a significance level of p≤0,05. From the results obtained in the adjusted model, only the variables age 80 or more, chronic pain and history of falls in the past year were associated with AF. It can be said in this study that the higher the age group of the elderly, greater presence of chronic pain and increased rates of falls, lower the proportion of AF practitioners.

Marcha e equilíbrio em idosos institucionalizados: avaliação prée pós-exercícios físicos / March and balance in institucionalized elderly: evaluation pre and post exercises program

O envelhecimento humano deve ser compreendido em toda a sua amplitude e totalidade, uma vez que é um fenômeno biológico universal com consequências psicológicas e sociais das mais diversas, o que caracteriza uma etapa da vida. Objetivou-se, neste estudo, avaliar e comparar a marcha e o equilíbrio de idosos institucionalizados pré- e pós-programa de exercícios físicos. Trata-se de um estudo quase experimental, realizado com 15 idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos localizada no município de Passo Fundo (RS). Os idosos foram avaliados por meio do Índice de Tinetti. Para a comparação das variáveis, foi utilizado o teste de Wilcoxon, adotando-se nível de significância de 5% (p ≤ 0,05).

Human aging must be understood in all its breadth and totality, since it is a universal biological phenomenon with psychological and social consequences of the most diverse, featuring a stage of life. The objective of this study was to evaluate and compare the gait and balance pre institutionalized elderly and post exercise program. This is a quasi-experimental study involving 15 elderly residents in a long-stay institution for the Elderly located in Passo Fundo/RS. The elderly were assessed using the Tinetti Index. To compare the variables we used the Wilcoxon test, adopting a significance level of 5% (p ≤ 0,05).